Alergia a medicamentos é uma reação ruim a um medicamento ou medicamentos. Acontece quando o sistema imunológico do nosso corpo responde a uma droga como se fosse um invasor perigoso e tenta combatê-la. Isso também é chamado de “hipersensibilidade a drogas”.

O trabalho principal do sistema imunológico é combater infecções. Normalmente, ele não deve reagir a um medicamento como se fosse um invasor, mas alguns medicamentos podem causar essa resposta em algumas pessoas.

Os sintomas de uma alergia a medicamentos podem incluir erupção cutânea, coceira, inchaço ou – em casos graves – dificuldade para respirar ou queda na pressão arterial que pode causar desmaios.

Uma alergia a medicamentos não é o mesmo que um efeito colateral à medicação. Os efeitos colaterais são efeitos não intencionais ou indesejados que as drogas podem causar. Os efeitos colaterais podem afetar qualquer pessoa que receba uma quantidade suficiente de um medicamento. As alergias a medicamentos, por outro lado, afetam apenas um pequeno número de pessoas.

Quais são os sintomas de uma alergia a medicamentos?

Existem alguns tipos diferentes de alergia a medicamentos. Cada um tem seu próprio conjunto de sintomas.

Um tipo grave de alergia é chamado de alergia “imediata” porque começa rapidamente após a ingestão de um medicamento (por volta de uma hora). Geralmente, acontece com drogas que a pessoa já havia tomado antes sem nenhum problema. Os sintomas podem incluir:

• Urticária, que são manchas elevadas na pele que geralmente coçam muito;
• Coceira na pele, sem urticária;
• Rubor, que é quando sua pele fica vermelha e quente;
• Inchaço da face, mãos, pés ou garganta;
• Aperto na garganta, voz rouca, chiado no peito ou dificuldade para respirar;
• Náusea, vômito, dor abdominal;
• Tontura.

Esse tipo de alergia é grave porque pode piorar se você continuar tomando o medicamento. Ela pode se transformar em uma reação alérgica de todo o corpo com risco de vida, chamada anafilaxia.

Outro tipo de alergia a medicamentos, chamada de alergia “retardada”, é muito mais comum. Este tipo não é muito grave e geralmente causa uma erupção cutânea que começa alguns dias depois de tomar um medicamento. A erupção geralmente se espalha por grande parte da pele. Às vezes há coceira, mas às vezes não. Esse tipo de alergia a medicamentos não envolve inchaço, dificuldade para respirar, aperto na garganta ou outros sintomas listados acima. Esse tipo de alergia geralmente não piora ou afeta nada além da pele. (Uma reação cutânea rara, mas grave, a um medicamento, chamada síndrome de Stevens-Johnson, é diferente e requer atenção médica imediata.)

Eu devo sempre consultar um médico?

Isso depende do tipo de reação que você tem. Chame um serviço de emergência ou se desloque rapidamente até um, se você iniciar um novo medicamento e desenvolver algum dos sintomas listados abaixo:

• Chiado ou dificuldade para respirar;
• Aperto ou dor no peito;
• Desmaiar ou sentir que pode desmaiar;
• Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Contacte o seu médico se iniciar um novo medicamento e desenvolver algum dos sintomas listados abaixo:

• Urticária (manchas elevadas na pele que geralmente coçam muito);
• Forte dor de estômago ou vômito;
• Febre alta;
• Pele dolorida;
• Bolhas na pele;
• Dor e irritação do tecido que reveste os olhos, boca ou vagina.

Como é tratada uma alergia a medicamentos?

Se você tiver uma reação grave a um medicamento, será tratado em um hospital. Lá, sua equipe de saúde tentará fazer com que seu corpo volte ao normal. Para fazer isso, eles podem ter que administrar medicamentos para acalmar sua reação alérgica.

Depois que seus sintomas forem controlados, seu médico irá estudar o que fazer em relação à alergia. Se possível, seu médico pode tentar trocar seu medicamento por um medicamento diferente, com menor probabilidade de causar a mesma reação. Se isso não for possível, ele pode encaminhá-lo a um alergista (médico especializado em alergias) para decidir o que fazer a seguir.

Vou precisar realizar exames específicos?

Se o médico alergista suspeitar que você tem uma alergia imediata a medicamentos, ele pode fazer testes de alergia. O tipo mais comum de teste é chamado de teste cutâneo. Para este teste, o médico coloca uma gota do medicamento ao qual você pode ser alérgico na pele e faz uma pequena picada na pele ou injeta uma quantidade muito pequena. Em seguida, ele observa sua pele para ver se fica vermelha ou irregular.

Se você tiver uma reação que consiste apenas em uma erupção cutânea (do tipo que não é grave), seu alergista pode querer fazer um “teste de provocação de drogas”. Para este teste, o alergista fará com que você tome uma pequena quantidade do medicamento que causou a erupção cutânea enquanto o observa. Dessa forma, o médico pode descobrir se você terá a mesma reação duas vezes. Os médicos geralmente fazem testes de provocação de drogas apenas com certos medicamentos que são muito usados ​​e não podem ser facilmente substituídos por um medicamento diferente, por exemplo, antibióticos. Por isso, é importante que as pessoas só evitem se forem realmente alérgicas.

Uma alergia a medicamentos pode ser evitada?

Se você já sabe que tem alergia a medicamentos, pode reduzir suas chances de ter problemas novamente:

• Conte a todos os seus médicos, e a qualquer pessoa que possa prescrever medicamentos para você, sobre sua alergia. Às vezes, os medicamentos têm mais de um ingrediente e têm mais de um nome; portanto, nem sempre será óbvio que você estará recebendo a prescrição do medicamento problemático. Além disso, as drogas às vezes estão relacionadas entre si. Se você é alérgico a um medicamento específico, também pode ser alérgico a outros relacionados a ele. Se você contar aos seus médicos sobre sua alergia, eles podem tentar evitar a administração de medicamentos que possam causar problemas.
• Use uma pulseira ou colar de alerta médico explicando sua alergia a medicamentos, se estes forem potencialmente causadores de reações que coloquem sua vida em risco!

*Este tópico foi adaptado do UpToDate em 29 de janeiro de 2023,

Patient education: Drug allergy (The Basics)

Texto por: Dr. João Marcos Rizzo – CREMERS 18903
Foto: Freepik