Em conversas anteriores, já abordamos o quanto é comum sentir dor nas costas. No entanto, o Dr. João Rizzo e o Dr. Ericson Sfreddo reforçam um ponto crucial: não devemos banalizar a dor.

Embora muitas vezes o desconforto seja muscular e passageiro, existem situações em que a dor lombar é apenas a ponta do iceberg de condições mais sérias. Apenas um médico especialista — seja em coluna ou em dor — possui a expertise para diferenciar um caso simples de uma emergência médica.

Para ajudar você a identificar essas situações, listamos abaixo os principais sinais de gravidade, conhecidos na medicina como Red Flags (Bandeiras Vermelhas).

1. Perda de Força nas Pernas (Déficit Neurológico)

Este é, sem dúvida, um dos sinais mais urgentes. Se a dor nas costas vier acompanhada de fraqueza nos membros inferiores — como dificuldade para levantar o pé, caminhar ou mover a perna —, o alerta deve ser máximo.

Por que é urgente? A perda de força indica que o nervo não está apenas “irritado” ou doendo; ele está comprimido a ponto de os neurônios responsáveis pelo movimento pararem de funcionar.

“Se não for feita alguma coisa de imediato — em algumas horas ou poucos dias —, o paciente corre o risco de ficar com aquela perda de força de forma definitiva, mesmo que depois se corrija o problema da compressão.”

Portanto, fraqueza muscular exige avaliação imediata para evitar sequelas permanentes.

2. Dor associada à Febre

Quando a dor lombar surge acompanhada de febre (sem que haja gripe ou outra causa evidente), acende-se o alerta para uma possível infecção na coluna.

A febre indica que o corpo está combatendo um processo sistêmico. Bactérias podem se alojar nas vértebras ou nos discos intervertebrais, causando quadros graves que necessitam de antibióticos e tratamento específico. Dor lombar intensa + febre não deve ser tratada em casa apenas com analgésicos.

3. Histórico de Câncer (Pacientes Oncológicos)

A medicina avançou muito e os tratamentos oncológicos garantem hoje uma grande sobrevida aos pacientes. No entanto, ao longo desse percurso, é possível que a doença primária apresente manifestações (metástases) na coluna vertebral.

A regra de ouro: Todo paciente que está tratando um câncer ou que já teve histórico da doença deve encarar a dor lombar como um sinal de alerta.

“Dor lombar nesses pacientes, por si só, já é um sinal de alerta. A coluna deve ser investigada atrás de sinais de compressões feitas pelo tumor.”

Isso não significa motivo para pânico, mas sim para precaução. O médico solicitará exames de imagem rapidamente para descartar ou confirmar qualquer lesão.

O que são as “Red Flags”?

Na prática médica, esse conjunto de sintomas (perda de força, febre, histórico de câncer, entre outros) é chamado de Red Flags ou Bandeiras Vermelhas.

A presença de qualquer um desses sinais muda a conduta do médico: a investigação deixa de ser conservadora e passa a exigir exames de imagem (como ressonância ou tomografia) o mais breve possível.

Conclusão

A dor lombar aguda geralmente é benigna, mas você deve estar atento aos sinais que seu corpo dá. Se sentir fraqueza nas pernas, tiver febre ou possuir histórico oncológico, não espere a dor passar sozinha. Procure um pronto-atendimento ou seu especialista de confiança imediatamente. O tempo, nesses casos, é um fator determinante para o sucesso do tratamento.

Este texto foi produzido com base na conversa entre o Dr. João Rizzo e o Dr. Ericson Sfreddo. O episódio completo está disponível em nosso canal no YouTube e também em formato de áudio nas principais plataformas de streaming.