Com o avanço da medicina, grande parte das cirurgias hoje é realizada em regime ambulatorial, sem necessidade de internação prolongada. Mas quando o procedimento é de médio ou grande porte, ou quando o paciente carrega comorbidades significativas, a avaliação clínica antes da cirurgia deixa de ser uma etapa burocrática e passa a ser parte essencial do cuidado.

Quais cirurgias mais exigem esse acompanhamento?

Dois grupos concentram boa parte das avaliações pré-operatórias realizadas pela medicina perioperatória: as cirurgias bariátricas e as cirurgias oncológicas.

A cirurgia bariátrica, apesar de não ser classificada como uma cirurgia de grande porte, carrega um risco elevado por um motivo específico: o perfil clínico dos pacientes. A presença de obesidade mórbida traz consigo uma série de comorbidades que aumentam a complexidade do procedimento e do pós-operatório, mesmo quando a internação dura apenas um ou dois dias. É justamente por isso que esses casos requerem uma avaliação cuidadosa e individualizada.

Já as cirurgias oncológicas representam outra parte relevante desse trabalho. Pacientes que precisam operar um tumor, no intestino ou em outros órgãos, chegam ao especialista encaminhados pelo cirurgião para uma avaliação global antes do procedimento.

Avaliar o paciente como um todo, não apenas a cirurgia

Nesse contexto, o olhar clínico vai além da técnica cirúrgica em si. O objetivo é entender o estado geral do paciente, identificar fatores de risco que possam comprometer a recuperação e garantir que ele chegue ao momento da cirurgia da forma mais segura possível.

Não se trata de analisar a cirurgia de forma isolada, mas de considerar o contexto completo de quem está diante do cirurgião.

Quando o tempo faz diferença

Um ponto fundamental que diferencia a avaliação em cirurgias oncológicas é a urgência. Esse tipo de cirurgia é tempo-sensível: cada dia conta, e qualquer demora no processo de avaliação e encaminhamento pode impactar diretamente o prognóstico do paciente.

Por isso, a agilidade e a objetividade são essenciais. A avaliação precisa ser feita com eficiência, sem abrir mão da qualidade, mas sem permitir que etapas administrativas ou burocráticas atrasem uma decisão que precisa ser tomada logo.

Afinal, não se trata de uma cirurgia eletiva que pode ser adiada com tranquilidade. É uma cirurgia que precisa acontecer. O papel do especialista, nesse caso, é preparar o paciente da melhor maneira possível para que ele chegue ao procedimento com segurança, e não encontrar motivos para postergar o inevitável.

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Este texto foi produzido com base em uma conversa do Projeto Educa Dor, entre o Dr. João Rizzo e o Dr. Rodrigo Boldo e Cassiano Teixeira. O episódio completo está disponível em nosso canal no YouTube e também em formato de áudio nas principais plataformas de streaming.