A fibromialgia é uma condição crônica que causa dor generalizada, fadiga, problemas de sono e dificuldades de concentração. Existem tratamentos eficazes que podem melhorar significativamente sua qualidade de vida.

Tratamentos não medicamentosos: a base do seu cuidado

Exercícios físicos são considerados o tratamento de primeira linha para fibromialgia. Todos os tipos de exercício podem ajudar – aeróbico (como caminhada, natação), fortalecimento muscular e exercícios mente-corpo (como yoga, tai chi e pilates). O importante é começar devagar, com baixa intensidade e frequência, e aumentar gradualmente conforme sua tolerância.

• Exercícios aeróbicos e de fortalecimento melhoram a dor, depressão, fadiga e sono.

• Exercícios mente-corpo (yoga, tai chi, pilates) reduzem dor e melhoram a função física.

• Comece com atividades leves e aumente progressivamente.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) ensina você a modificar pensamentos negativos e desenvolver habilidades para lidar melhor com a dor crônica, fadiga e problemas de sono.

Educação e autocuidado são fundamentais. Compreender sua condição, aprender sobre higiene do sono e técnicas de relaxamento fazem parte do tratamento.

Terapias complementares como acupuntura, massagem, tai chi e meditação podem trazer benefícios adicionais.

Medicamentos: quando e quais usar

Devem ser iniciados em paralelo ao tratamento não medicamentoso.

Medicamentos aprovados e mais estudados:

• Duloxetina: antidepressivo que ajuda na dor, fadiga e cognição.

• Pregabalina: medicamento neuromodulador que reduz dor, fadiga, melhora o sono e a ansiedade.

• Amitriptilina: antidepressivo tricíclico que melhora dor, sono e qualidade de vida.

Estes medicamentos devem ser iniciados em doses baixas e aumentados gradualmente. É importante dar tempo suficiente (pelo menos 3 meses) para avaliar se o medicamento está funcionando, a menos que os efeitos colaterais sejam intoleráveis.

O que NÃO é recomendado:

• Anti-inflamatórios não são superiores ao placebo para dor na fibromialgia.

• Relaxantes musculares utilizados de forma crônica, aumentam fadiga e não melhoram a dor.

Construindo seu plano de tratamento

O tratamento da fibromialgia deve ser personalizado de acordo com seus sintomas predominantes.

• Se a dor é seu principal problema: exercícios (todos os tipos), TCC, duloxetina e/ou pregabalina.

• Se a fadiga é predominante: exercícios mente-corpo e de fortalecimento, pregabalina.

• Se os problemas de sono são principais: exercícios aeróbicos e de fortalecimento, TCC, amitriptilina e/ou pregabalina.

• Se a depressão é significativa: exercícios, TCC, mindfulness, duloxetina.

Expectativas realistas

É importante ter expectativas realistas. Os tratamentos para fibromialgia geralmente produzem melhorias modestas, não eliminação completa dos sintomas, antes de 12 a 18 meses de tratamento.

O tratamento é um processo contínuo que requer paciência e ajustes ao longo do tempo. Trabalhe em parceria com seu médico para encontrar a combinação de tratamentos que funciona melhor para você.

Pontos-chave para lembrar

• A abordagem multimodal (combinando diferentes tratamentos) é mais eficaz que qualquer tratamento isolado (monoterapia).

• Exercícios físicos e educação são a base do tratamento.

• Medicamentos ajudam, mas devem ser usados sempre em conjunto com tratamentos não medicamentosos.

• O tratamento deve ser individualizado para seus sintomas específicos.

• Melhora sustentada leva tempo – seja paciente e persistente!

• Mantenha comunicação regular com sua equipe de saúde!