As doenças que afetam os tendões — como tendinite, tendinose e entesopatias — são condições que podem causar dor e impactar significativamente a funcionalidade. Mas como reconhecer cada uma delas? Quais sinais e sintomas são mais característicos de cada quadro?

Sintoma mais comum: dor localizada

O sintoma predominante nessas condições é a dor local, geralmente relacionada ao movimento que envolve o tendão afetado. Essa dor costuma ser desencadeada pela atividade desempenhada pelo grupo muscular correspondente.

Outros sinais importantes

Além da dor, alguns sinais e sintomas ajudam a caracterizar o quadro clínico:

• Limitação de movimento
  A dor leva à restrição da amplitude dos movimentos, já que cada tentativa de uso do tendão causa desconforto. 
• Rigidez ao iniciar movimentos
  É um achado comum, principalmente nas fases iniciais da tendinite, quando a pessoa sente dificuldade ao sair do repouso para a movimentação. 
• Edema e rubor (vermelhidão)
  Estão presentes nas fases mais agudas, sugerindo inflamação ativa, como na tendinite.
  → Na tendinose, que é crônica, não há edema. A dor é menos intensa, mas persistente, geralmente associada a movimentos repetitivos. 

E quanto às entesopatias?

As entesopatias (ou entesites) apresentam uma característica importante: a dor na inserção do tendão no osso. Essa localização mais pontual é um achado clínico fundamental.
Exemplos:

• Inserção do tendão de Aquiles no calcâneo;
• Inserção do tendão patelar no joelho;
• Inserções na região do quadril.
  

No exame físico, é possível identificar essa dor bem localizada, conhecida como ponto gatilho (trigger point).

Diferenças práticas entre as condições

• Tendinite: inflamação aguda, com dor, rigidez, rubor e edema.
  
• Tendinose: quadro crônico, com dor persistente, sem sinais inflamatórios evidentes.
  
• Entesopatia: dor localizada no ponto de inserção do tendão no osso. 

Conclusão

Saber identificar os sinais e sintomas dessas condições é fundamental para buscar diagnóstico precoce e tratamento adequado, evitando a cronificação do quadro e preservando a função articular.

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Esse texto foi desenvolvido com base na conversa entre o Dr. João Rizzo e a Dra. Eleonora Estrela da Silva, disponível na íntegra no YouTube do Projeto Educa Dor, além das plataformas de streaming em formato podcast de áudio.